Анальгезирующие и жаропонижающие средства. К анальгетикам относятся вещества, обладающие болеутоляющим действием, способные ослаблять или устранять чувство боли. Все современные анальгезирующие вещества по химической структуре и механизму действия делят на две группы: наркотические и ненаркотические анальгетики. К наркотическим анальгетикам относятся декстроморамид, нромедол, омнопон и фентанил. Им присуще сильное анальгезирующее действие, вследствие чего их широко используют в качестве болеутоляющих средств при оперативных вмешательствах, ранениях н заболеваниях, сопровождающихся болевым синдромом.
Декстроморамид применяется перорально по 0,005 г и внутримышечно по 1мл 0,5. % раствора, не более 2 раз в сутки.
Промедол для приема внутрь используют по 0,025—0,05 г. Подкожно, внутримышечно и внутривенно назначают по 1 мл 1—2 % раствора. Омнопон перорально назначают по 0,01 — 0,02 г на прием, под кожу вводят в виде 1—2 % раствора 1 мл.
Фентанил вводят внутримышечно и медленно внутривенно по 0,5—2 мл 0,005 % раствора. Его назначают при подготовке больных к операции, для снятия острых болей при болевом синдроме. Для получения нейролептаналыезии его вводят вместе с дроперидоломno 1—3 мл 0,005 % раствора. При необходимости введение повторяют через каждые 20—40 мин. При назначении наркотических анальгетиков возможно угнетение дыхания.
К не наркотическим анальгетикам и жаропонижающим средствам относятся анальгин, амидопирин и ацетилсалициловая кислота. Ненаркотические анальгетики эффективны при неврологических, суставных, мышечных болях, а также при головной и зубной боли. Кроме того, они оказывают противовоспалительное и жаропонижающее действие, не угнетают дыхания и кашлевого рефлекса.
Анальгин назначают перорально по 0,25—0,5 г 2—3 раза в день. Внутримышечно и внутривенно вводят в виде 25—50 % раствора по 1—2 мл 2—3 раза в сутки. Часто его используют в сочетании с амидопирином, фенобарбиталом, фенацетином, кофеином и другими средствами.
Амидопирин применяют внутрь по 0,25 г 3—4 раза в сутки. При гипертермическом синдроме вводят внутримышечно и внутривенно по 5 мл 4 % раствора. Повторное введение при необходимости назначают через 1—2 ч.
Ацетилсалициловая кислота широко используется как болеутоляющее, жаропонижающее и противовоспалительное средство. Применяется внутрь по 0,25 — 1 г 3—4 раза в сутки после еды.