Важная роль в деятельности медицинской сестры по уходу за больными отводится выполнению медикаментозных назначений. Медикаментозное лечение при нейрохирургических заболеваниях занимает одно из важных мест среди других лечебных мероприятий. Медицинская сестра должна быть знакома с лекарственными веществами, назначаемыми врачом, хорошо знать дозировку, кратность и способ введения, возможные осложнения от них.
Дегидратационные средства. В настоящее время для борьбы с отеком головного мозга и внутричерепной гипертензией наиболее, широкое применение получили осмотические диуретики и салуретики. Диуретики вызывают усиленное выведение мочи из организма, что сопровождается уменьшением воды в интерстициальной ткани. В нейрохирургической практике мочегонные вещества применяются преимущественно для предупреждения и уменьшения отека мозга, особенно в начальных стадиях его развития. Большинство современных дегидратирующих препаратов способствует усиленному выделению почками натрия, что, в свою очередь, влечет за собой повышенное выведение избытка воды из тканей организма. Обезвоживание ткани, головного мозга сопровождается уменьшением выраженности отека мозга и его объема, снижением, внутричерепного и ликворного давления.
Осмотические диуретики. Наиболее эффективным осмотическим диуретиком является мочевина. Она используется в основном в качестве дегидратирующего средства для профилактики и уменьшения отека мозга. Применяют 30 % раствор мочевины из расчета 1—1,5 г на 1 кг массы тела больного. Мочевина разводится в асептических условиях в 10 % растворе глюкозы непосредственно перед употреблением. Раствор вводят внутривенно со скоростью 40—60 капель в минуту. Максимальный эффект действия препарата развивается через 1—1,5 ч от начала введения. При показаниях раствор можно вводить повторно, но не более 2—3 раз, с промежутками между введениями 12—24 ч.