Аллергия

Во время припадка может быть непроизвольное опорожнение прямой кишки и мочевого пузыря — это должно быть правильно понято окружающими. После припадка больному нужны покой и отдых (некоторые быстро приходят в сознание и могут продолжать прерванное приступом дело). Иногда после припадка наблюдаются сложные двигательные автоматизмы, во время которых больной не дает отчета своим действиям. Поэтому после [...]

При травмах шейного отдела спинного мозга одним из опасных осложнений является двусторонняя гипостатическая пневмония, развивающаяся вследствие снижения подвижности диафрагмы. Для таких больных необходимо использовать все виды лечебной и дыхательной гимнастики, ингаляции кислорода с первых дней поступления в стационар. При снижении кашлевого рефлекса и скоплении слизи в гортани необходимо регулярно аспирировать ее с помощью электроотсоса. В [...]

Эвакуированная моча направляется на исследование. Если же у больного возникает недержание мочи, что приводит к мацерации кожи бедер и трудностям ухода, то в этих случаях целесообразно оставление постоянного катетера в полости мочевого пузыря с фиксацией его полосками липкого пластыря к половому члену или коже бедра. Если же у больного в результате травмы позвоночника и спинного [...]

Надо помнить, что у части больных пролежни могут возникнуть вскоре после травмы как следствие нарушения регулирующих трофику спинальных механизмов. Однако нередко пролежни возникают в связи с плохим и неправильным уходом за спинальными больными. К сожалению, пролежни имеют тенденцию к нагнаиванию с поражением подкожной клетчатки, мышц и других глубоких тканей. В этих случаях задачей ухода является [...]

Растворы для коррекции нарушений кислотно-основного равновесия и электролитных сдвигов. Гидрокарбонат натрия (двууглекислая сода) применяют для коррекции метаболического ацидоза, который может развиться при нарушениях дыхания, сердечно-сосудистой деятельности, тяжелой черепно-мозговой травме, шоке, во время наркоза и операции, в послеоперационном периоде. Вводят 5 % свежеприготовленный раствор внутривенно капельно. Дозу препарата назначают на основании определения показателей кислотно-основного баланса.

Полиглюкин назначают внутривенно, а при массивных кровопотерях может применяться и внутриартериально. Скорость введения определяется общим состоянием больного, показателями пульса, артериального давления и гематокрита. При шоке III и IV степени вводят струйно для повышения артериального давления до нормального уровня, а затем переходят на капельное введение со скоростью 60—120 капель в минуту. При необходимости на одно вливание [...]

Растворы для парентерального питания. Показанием для применения этих растворов является возмещение воды, энергии и потребности в белках. Применяют 5, 10 и 20 % растворы глюкозы; белковые гидролизаты (аминокислоты и полипептиды), содержащие белок; кристаллические аминокислоты, в состав которых входят белок, натрий и калий; 20 % раствор интралипида (эмульсия жиров). Все эти растворы вводят внутривенно капельно. Дозировка [...]

Преднизолон применяют в начале лечения по 0,005 г 4—6 раз в сутки, в последующие дни дозу постепенно уменьшают до 0,005—0,001 г в день. Внутривенно вводят в дозе 0,5—1 мл капельно или одномоментно. В конце лечения назначают небольшие дозы АКТГ.

Аналептики. Аналептики стимулируют центральную нервную систему, улучшают сердечно-сосудистую деятельность и дыхание.

Антидоты анальгетиков. При введении больших доз наркотических анальгетиков могут наблюдаться симптомы отравления, проявляющиеся резким угнетением внешнего дыхания, вплоть до его остановки (апноэ). При выраженномурежении дыхания, наряду с искусственной вентиляцией легких, применяют специальные противоядия (антидоты) — налорфин и анторфин. Их вводят внутримышечно, подкожно и внутривенно по 1—2 мл 0,5 % раствора. Если эффективная легочная вентиляция не [...]

Анальгезирующие и жаропонижающие средства. К анальгетикам относятся вещества, обладающие болеутоляющим действием, способные ослаблять или устранять чувство боли. Все современные анальгезирующие вещества по химической структуре и механизму действия делят на две группы: наркотические и ненаркотические анальгетики. К наркотическим анальгетикам относятся декстроморамид, нромедол, омнопон и фентанил. Им присуще сильное анальгезирующее действие, вследствие чего их широко используют в [...]

Нейролептические и седативные средства. Нейролептики и седативные средства широко используют при реактивных состояниях, диэнцефальном синдроме и при подготовке к операции.

Ганглиоблокаторы. В нейрохирургии ганглиоблокирующие вещества применяются для снижения артериального давления у больных с острым диэнцефальным синдромом, гипертонической болезнью  — II стадии, для получения искусственной артериальной гипотонии при операциях на головном мозге, а также при отеке мозга и легких. Ганглиолитики блокируют вегетативные ганглии, вследствие чего пассивно расширяется сосудистое русло. Снижается артериальное и венозное давление. Кровь депонируется [...]