Интересное

Развитие специализированной медицинской помощи, в том числе нейрохирургической, требует постоянного внимания к повышению специальных знаний средних медицинских работников. Это особенно касается нейрохирургии, в которой сосредоточились несколько разделов медицины (неврология, общая хирургия, нейрорентгенология, нейроофтальмология, нейроотиатрия, электрофизиология и рентгенорадиология), позволивших сформировать нейрохирургический лечебно-диагностический комплекс. Следует учесть, что современные областные и некоторые крупные городские больницы, как правило, располагают [...]

Несомненно и то, что медицинской сестре необходимы достаточно полные и ясные представления об основных звеньях анатомии и физиологии центральной и периферической нервной системы, чтобы более целенаправленно и со знанием дела осуществлять комплекс лечебных мероприятий этому тяжелейшему контингенту больных.

Задняя ямка черепа образована затылочной костью, задними частями клиновидной, каменистой частью височной и нижнезадним углом теменной кости. В ней помещаются мозжечок, мост мозга и продолговатый мозг, а также артериальные и венозные сосуды.

Расположенный в полости черепа головной мозг имеет три оболочки. Самая наружная из них называется твердой оболочкой головного мозга; в ней между наружным и внутренним ее листками находятся сосуды и нервы. Эта оболочка отличается большой прочностью, между ее листками заключены венозные синусы (верхний продольный, поперечный, сигмовидный, затылочный, пещеристый), средняя оболочечная артерия и множество нервных окончаний.

Каждое полушарие подразделяется на пять долей: лобную, височную, теменную, затылочную и островок на дне боковой (сильвиевой) борозды. Выделяют также переднюю центральную и заднюю извилины. Первая из них ведает осуществлением комплекса всех Движений в противоположной половине тела и конечностях; вторая осуществляет чувствительные процессы. Эти извилины разделяет центральная (роландова) борозда. Височная же доля отделяется от теменной и [...]

Поражение теменной доли протекает с нарушениями осязательной, болевой, температурной, суставно-мышечной чувствительности, а также чувства положения, пространства, места и формы. Эти нарушения имеют массу самых необычных сочетаний и проявлений. Например, у больного с поражением теменной доли может возникнуть ложное ощущение того, что его парализованная рука или нога лежат вдали от него, или он не осознает наличие [...]

Височная доля головного мозга имеет чрезвычайно важные функциональные особенности, так как в зоне наружной поверхности задней трети верхней височной извилины левого полушария у правшей расположен центр восприятия устной речи (сенсорный центр речи). При локализации патологических процессов в этой области возникает «словесная глухота» при полной сохранности слуха. Такой больной не понимает вопросов, инструкций; обращенную к нему [...]

В задних отделах каждого полушария располагаются затылочные доли, являющиеся зрительным анализатором. При этом в каждую затылочную долю зрительная информация поступает с противоположных половин полей зрения обоих глаз. В связи с этим при заболевании левой затылочной доли нарушаются правые половины полей зрения (выпадают) по типу правосторонней гемианопсии. При наличии патологического процесса в обеих затылочных долях возникает [...]

Ствол головного мозга является областью всевозможных проводящих путей, осуществляющих связь со спинным мозгом, мозжечком в том и другом направлениях. В нем расположены жизненно важные образования, называемые ядрами нервов, иннервирующих мышцы глазных яблок, языка, глотки, гортани, лица, органов слуха. Эти ядра управляют функцией взора, глотания, речи, реакцией зрачков, слуха и другими сложными сочетанными актами, связанными с [...]

В функционально-топографическом отношении спинной мозг разделяется на 31 сегмент, которым соответствуют определенные нервные корешки, иннервирующие группы мышц и кожные покровы. Эти зоны иннервации условно называются дерматомами. Шейный отдел спинного мозга имеет 8 сегментов, грудной отде —12, поясничный и крестцовый отделы — по 5 сегментов. Выделяют также один копчиковый сегмент. В эти сегменты соответственно входит 31 [...]

Спинной мозг имеет аналогичные головному мозгу оболочки и также окружен со всех сторон циркулирующей в подпаутинном пространстве спинномозговой жидкостью (ликвор). Ликворные пространства головного и спинного мозга представляют единую замкнутую функциональную систему, в которую в течение суток в среднем поступает около 500 мл ликвора. Ликвор продуцируется сосудистым сплетением желудочков головного мозга. Считают, что подпаутинное пространство спинного [...]

Следует отметить, что травматические повреждения черепа и головного мозга среди всех контингентов травмированных составляют около 30%. В крупных промышленных городах эта цифра может быть выше, а в сельской местности — ниже. Повреждения же позвоночника и спинного мозга встречаются в 3—5%. Врожденные пороки развития центральной нервной системы (грыжи спинного и головного мозга, краниостенозы, водянка мозга) являются [...]

Бактериоскопический и бактериологический анализы могут выявить менингококки, туберкулезные палочки (у соответствующих больных). В ряде случаев у больных нейровирусными заболеваниями из ликвора могут быть выделены вирусы путем заражения экспериментальных животных или роста на тканевых культурах.

В ответ на повышение внутричерепного давления, как правило, реагируют и костные структуры свода и внутреннего основания черепа. У таких больных расширяются венозные стоки в костях свода (костные эмиссарии), истончаются кости, усиливается картина «сосудистого рисунка» на обзорных рентгенограммах черепа, возникают истончение и остеопороз вплоть до полного разрушения спинки турецкого седла. У детей раннего возраста могут возникать [...]

Важным отделом нервной системы является периферическая нервная система. Она включает в себя корешки и ганглии черепных нервов, задние и передние корешки спинного мозга, межпозвоночные спинальные ганглии, спинномозговые нервы и их сплетения, черепные нервы. Спинномозговые нервы формируются следующим образом: задние и передние корешки, сливаясь, образуют корешковый нерв (до ганглия), а по выходе из ганглия формируется спинальный [...]