Кишечные инфекции

Борьба с острыми кишечными инфекциями (ОКИ) в области проводится в соответствии с комплексными планами, предусматривающими улучшение их ранней и полной диагностики, этиологической расшифровки, эпидемиологический надзор за объектами и организацию профилактических и противоэпидемических мероприятий.

Особое место в распространении инфекции занимают детские дошкольные учреждения, так как концентрация их в одном месте, недостаток кадров (санитарок) и условия ухода за детьми способствуют передаче инфекции. Теперь уже никто не отрицает, что в детских дошкольных учреждениях инфекция распространяется    контактно-бытовым    путем      {Покровский В. И., Солодовников Ю. П.), поскольку пища здесь подвергается тщательной термической обработке, а [...]

Во всех областях Казахстана ежегодно проводятся большие мероприятия по улучшению работы предприятий общественного питания, технологии приготовления пищи, по расширению сети водопроводов и канализации, благоустройства населенных мест и очистки их от мусора и нечистот. Повышаются требовательность и контроль со стороны работников сан службы за работой пищевых предприятий, объектами   водоснабжения, чаще предъявляются требования по наведению должного санитарного [...]

Лабораторные исследования при тифопаратифозных заболеваниях в настоящее время имеют исключительно важное значение в связи с полиморфностью клинических проявлений, значительным удельным весом легких клинических форм с атипичным течением и преимущественным спородическим характером распространения этих болезней на большей части территории республики. Преобладающим методом лабораторной диагностики является выделение гемокультур. Этим методом в Казахстане подтверждается до 70% диагнозов тифопаратифозных [...]

Для выделений чистой культуры применяются плотные дифференциально-элективные среды (ДЭС), выполняющие роль второго барьера и позволяющие по характеру роста проводить отбор подозрительных колоний. Оба типа сред имеют определенную направленность ингибирующего действия, бывают жестко и мягко действующими, они различаются по ингибирующему влиянию не только на сопутствующую микрофлору, но и на возбудителей кишечных инфекций. Поэтому особое значение в [...]

Выделение копрокультуры требует соблюдения ряда условий при заборе материала, его хранении и доставки. Прежде всего исследуемый материал всегда содержит массу сопутствующей микрофлоры, которая затрудняет выделение менее конкурентоспособных патогенных микробов. На возможность выделения возбудителей из испражнений значительное влияние оказывает энтеральное лечение антимикробными препаратами, особенно антибиотиками. Выделение возбудителей с испражнениями происходит не постоянно, а перманентно, содержание их [...]

Внедрение метода позволило расширить возможности массового  обследования  лихорадящих на отдаленных от бактериологических лабораторий участках, повысило качество диагностики и лабораторную подтверждае-мость диагнозов. Однако при проведении массовых обследований   использование питательных  сред дорогостоящими дефицитными ингредиентами создавало значительные затруднения, транспортировка громоздких флаконов была неудобной. В 1977 г. нами был предложен, апробирован и с 1983 г. рекомендован к внедрению упрощенный [...]

В настоящее время часты атипичные заболевания, абор-тивно протекающие формы с лихорадкой до 5-7 дней, часть заболеваний имеет легкое клиническое течение с маловыра-женной симптоматикой, диагностика тифо-паратифозных инфекций в таких случаях без лабораторного подтверждения невозможна. Значительные трудности представляет клиническая диагностика брюшного тифа, паратифов в начальный период болезни и при средне-тяжелых формах заболевания. Все это обусловливает необходимость раннего [...]

В условиях преимущественно спороднческой заболеваемости брюшным тифом, паратифами при значительном удельном весе легких и атипичных форм болезни, трудно диагностируемых клинически, большую роль играют лабораторные методы диагностики и прежде всего бактериологические.

Важные результаты получены при изучении длительности сохранения гстероантигенов у штаммов бактерий.   Наблюдения проводили на протяжении двух лет пассирования возбудителя.

В чистом виде у бактерий наиболее часто встречаются гетерогенные О – и А- антигены, чаще наблюдаются и их сочетания между собой. При этом О-антиген и его сочетания встречаются у 62 штаммов (60,2%), А-антиген у 61 штамма бактерий Х59,’2%), а В-антиген и его сочетания – у 36 (34,9%) штаммов.

Во всех трех реакциях использовали судебно-медицинские моноспецифические иммунные анти-А и В сыворотки, а для определения О(Н)-антигена применяли лектин антн-Н, приготовленный из плодов бузины. В качестве индикаторной системы в РАСИГА и РНИ использовали 5,0-7,5% взвесь донорских эритроцитов А, В, О групп крови человека. Каждую реакцию ставили в 2-х иовторностях.

В реакции адсорбции специфических изогемагглютинннов и ее модификации РАСИГА (Бочко Г. М., Подоплелов И. И., 1971) суммарно определяются гетерогенные антигены независимо от их агглютинирующей активности. Но реакция также трудоемка, длительна и не позволяет количественно характеризовать гетероантигены.

К настоящему времени накоплен обширный материал, свидетельствующий о значении в инфекционной патологии общности антигенов макро – и микроорганизмов (имеются в виду гетероантигены, специфичные изогемагглютиногенам по АВО-системе). На этой основе выдвинута гипотеза о способности возбудителя брюшного тифа в условиях формирующегося бактерионосительства приобретать антигены хозяина и паразитировать в нем даже при наличии выраженного иммунитета (Чернохвостова Е. В.. [...]

Эпидемический процесс брюшного тифа в своем развитии претерпел ряд изменений. На современном этапе, по мнению большинства исследователей, он характеризуется спорадическим уровнем заболеваемости, повсеместным, но с различной степенью поражаемости распространением, стиранием различий между заболеваемостью городского и сельского населения, более легким течением болезни, увеличением количества атипичных клинических форм, учащением рецидивов и резким снижением летальности (Белозеров Е. С, [...]