Статьи

Решительную борьбу необходимо вести и с курением. Относительно вреда курения при эпилепсии в литературе не было высказано принципиального мнения. Однако наши продолжительные наблюдения за подобной группой больных показали, что курение ведет к учащению эпилептических припадков.

Больные паркинсонизмом отличаются нарастанием скованности движений в конечностях и дрожания в них как в покое, так и при движении. Это дрожание особенно усиливается при попытке выполнить ряд тонких движений. Заболевание может поражать только правые или левые конечности или те и другие одновременно. Такие больные теряют способность обслуживать себя, свободно передвигаться. Поэтому главной заботой медицинской сестры [...]

Наиболее частой причиной расстройства мозгового кровообращения является гипертоническая болезнь, создающая основу для повышенной ранимости сосудов головного мозга, их склерозирования и разрыва. В области разрыва артериального сосуда мозга возникает разной степени кровоизлияние с распространением его в том или ином направлении. Чаще эти кровоизлияния развиваются в глубинных структурах головного мозга с поражением двигательных проводящих путей, что клинически [...]

В случае показаний к операции проводят биохимические исследования крови, готовят как к большой операции на мозге. У части больных возникает необходимость в проведении церебральной ангиографии. Этим больным проводится проба на переносимость контрастного вещества с описанием в истории болезни. В случае ухудшения состояния, связанного с отеком мозга или дополнительным кровоизлиянием, сестра немедленно вызывает врача для коррекции [...]

ДЛЯ больных детей с опухолями головного мозга наиболее характерным клиническим симптомом является ночная и утренняя головная боль, сопровождающаяся рвотой независимо от характера и локализации опухоли.

Гипертензионные кризы, сопровождающиеся стволовыми тоническими судорогами у детей, протекают значительно тяжелей, чем у взрослых. Гипертензионный криз развивается у ребенка чаще внезапно: он теряет сознание, голова при этом запрокинута назад, спина дугообразно изогнута, все мышцы тонически напряжены, руки слегка согнуты в локтевых суставах и приведены к туловищу, ноги вытянуты. Пульс становится замедленным, ребенок вначале бледнеет, а [...]

У больных с опухолью в области височной доли могут наблюдаться зрительные, слуховые и обонятельные галлюцинации. Надо уметь этих детей успокоить и объяснить, что это ложное ощущение.

Подготовка к операции. Успех оперативного лечения ребенка, страдающего опухолью головного мозга, во многом зависит от правильно организованной предоперационной подготовки и тщательности послеоперационного ухода за ним. Подготовка больного к операции — задача сложная и ответственная.

Борьба с отеком головного мозга до и после операции является постоянной и обязательной задачей нейрохирурга. Больному ребенку в предоперационном периоде необходимо снижать внутричерепное давление. С этой целью используются: внутривенные вливания 40 % раствора глюкозы или 10 % раствора хлорида натрия; внутримышечные инъекции 25 % раствора сульфата магния (детям до 3 лет этот же раствор в [...]

При применении эндотрахеального наркоза у детей минимально угнетается деятельность центральной и вегетативной нервной системы, в результате чего наблюдается полное сохранение регулирующих систем и компенсаторных возможностей больного ребенка.

У большинства детей с опухолями головного мозга в предоперационном периоде клинически не удается выявить выраженных нарушений сердечно-сосудистой деятельности. Ранними симптомами воздействия опухоли на ствол мозга следует считать наличие синусовой аритмии, лабильности пульса и повышение венозного давления.

Учитывая, что терморегуляция, особенно у маленьких детей, еще несовершенна, во избежание переохлаждения при транспортировке в операционную и на операционном столе следует завернуть ребенка в легкое одеяло, обложить грелками, так как при охлаждении дети хуже переносят острую кровопотерю и длительное хирургическое вмешательство.

Проведение общего обезболивания на неглубоких стадиях в значительной степени облегчает выведение детей из наркоза. Прооперированные дети, почти как правило, выходят из наркотического сна непосредственно после окончания операции — на операционном столе, что делает возможным обследовать ребенка неврологически, правильно оценить состояние жизненно важных систем организма. После перевода ребенка из операционной в палату нужно продолжать оксигенотерапию. Также [...]

Однако эти осложнения наиболее часто ограничиваются лишь легкими формами ларинготрахеита, выражающегося в небольшой осиплости голоса, болями при глотании и увеличением секреции слизи. В отдельных случаях, когда явления отека и ларинготрахеита стойко держатся, следует назначать антигистаминные средства, атропин, ингаляции растворами гидрокарбоната натрия, хлорида кальция. При появлении у ребенка хриплого дыхания требуется очистить верхние дыхательные пути от [...]