Чаще всего возбудители дизентерии высеваются с крючков и ручек туалетов. Для обоснования бытового пути передачи мы провели ряд экспериментов по самозаражению, в результате чего установили следующие положения, которые могут в какой-то мере рассматривать эпидпроцесс в новом свете. Рассмотрим их подробнее.
1. Минимальная заражающая доза, которая приводит к незначительному расстройству кишечника, составляет 10 микробных тел (шигелл Зонне). При введении в организм меньшего количества стул не расстраивается, но чем больше вводится, тем тяжелее клиника заболевания. При введении 30 микробов в стуле появляется слизь.
2. Инкубационный период колеблется от 12 ч до 1 сут. и не более (при введении до 1000 микробов).
3. Иммунитет при дизентерии не образуется и заболевание наступает каждый раз после нового введения микробов в организм.
4. Возбудители из организма выделяются в течение 2 – 3 сут., но не более 7 сут. Поэтому хроническую дизентерию мы рассматриваем как перезаражение (аутореинфекцию), что отмечается при неправильном купании детей как обслуживающим персоналом, так и матерями.
5. Микробы с рук смываются плохо, они остаются на них даже после 8-кратного мытья с мылом в горячей проточной воде, а выживают на коже рук летом до 4-6 ч.
6. Слюна хорошо снимает микробы с рук, поэтому дурная привычка брать пальцы в рот при чтении книг и служебных документов способствует реализации механизма передачи (т. е. заражению).
7. Заражение осуществляется только натощак, при употреблении воды. Этим мы объясняем сезонный подъем, так как в жаркий.период население часто пьет воду.