Территориальное распределение заболеваемости связано с повышением температуры внешней среды летом, количеством детских дошкольных учреждений, общественных туалетов и их состоянием, частотой их загрязнения, наличием в данной группе населения дурных привычек (брать пальцы в рот), а особенности возрастного распределения обусловлены частотой встречи данного возраста с возбудителем и наличием возможности заражения.
Нам не удалось заразиться пищевым путем. Водный путь мы отрицаем. Поэтому считаем, что дизентерия распространяется контактно-бытовым путем. Из этого следует, что бытовой путь передачи обусловливается возможностью загрязнения рук в результате соприкосновения их с предметами внешней среды, плохой смываемостью микробов дизентерии с рук, длительной выживаемостью их на предметах и на руках, наличием дурной привычки брать пальцы в рот и употреблением воды в жаркий период года натощак. При бытовом пути передачи главным фактором являются руки. На это обращали внимание и другие исследователи. Л. В. Громашевский, И. И. Елкин, Е. А. Федоров (1966) отмечали, что чаще всего фекальному загрязнению подвергаются руки и что «частички испражнений могут быть занесены на пищевые продукты руками заразоиосителя, больного или ухаживающего за больным».
Наиболее мощным фактором при бытовом пути передачи являются крючки и ручки туалетов. С них высеваются возбудители дизентерии от 3 до 20%, а кишечная палочка – в 100%. Наиболее опасны в эпидемиологическом отношении общественные туалеты при бараках, в общежитиях, школах-интернатах, пионерских лагерях, а также туалеты предприятий, учреждений, если они находятся в антисанитарном состоянии, а их обычно посещает много людей, они доступны детям. Как реализуется механизм передачи в этом случае? Прежде всего загрязняются руки, а с них микробы проникают сначала в рот, а затем в кишечник.